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  男人不得不防前列腺癌
   

前列腺癌是威胁男性健康最常见的肿瘤之一。虽然与发达国家相比,我国仍是前列腺癌的低发国家,但近年来发病率却稳步升高,上海地区2000年的发病率就较30年前增加了4倍。随着国内前列腺癌的发病率的迅速上升,中老年男性要对此引起重视。专家认为,50岁以上的男性可以在体检时,通过直肠指检、PSA(前列腺特异抗原)等筛查早期前列腺癌。

  慢性前列腺炎是诱因?

  “目前,对前列腺癌的病因并不明确,只是从各种临床现象上发现,体内性激素水平的改变对前列腺癌的生长有关系。”中山大学附属第二医院泌尿外科主任黄健说,“比如像太监这一类人群,由于切除了睾丸,他们是从来不会发生前列腺癌的。”

  现在的认识是,雄激素可能会刺激前列腺上皮的生长发育,但它本身并不会导致前列腺癌。真正的致病因素是什么?专家估计,这与饮食中某些食物在体内产生的代谢成分有关。

  在我国,慢性前列腺炎和前列腺增生十分常见,这些疾病是否对前列腺癌的发生有影响呢?黄健认为,前列腺癌的症状与前列腺增生类似,也会有排尿困难的表现,但是两者之间没有直接的因果关系,但临床上常常会遇到前列腺癌同时伴发前列腺增生的情况。

  为何前列腺癌难以早期发现?

  在中山大学附属二院泌尿外科,时常会遇到前列腺癌的患者,“今天上午门诊就遇到了3例前列腺癌的患者”,黄健说,“由于我国男性对前列腺癌的认识不多,所以很多时候没有引起重视,既不筛查也没有进行特别的体检,所以很难在早期发现。”

  前列腺癌的治疗方法虽然很多,但除了早期病人可行根治性前列腺切除术外,中晚期病人的治疗目前仍不理想。传统的开腹手术很有可能使病人的性功能丧失。

  目前对于早期的患者,进行单通道腹腔镜手术(LESS),仅在位于肚脐开一个长约2-3厘米的切口便可完成手术,可降低并发症的发生。最重要的是,这种手术很大程度上能够不破坏男性的勃起神经,可以保留男性的性功能。

  Tips:

  前列腺癌与其他癌症不同,比较隐蔽,50岁以上男性应注意定期筛查。

  1、直肠指诊: 这是早期诊断首要步骤,触诊时如有坚硬如石头、结节状应引起重视。

  2、抽血查PSA(前列腺特异抗原):类似于查肝癌的甲胎蛋白,这个指标比较敏感。

  3、直肠B超:这对诊断前列腺癌有更高的准确性。

 

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