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成都如何诊断Young氏综合征医院

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  Young氏综合征是一种与慢性呼吸道感染有关的男性不育症。

  【诊断】

  根据有早年发生的慢性鼻窦炎及肺部感染史,而无阴囊外伤及附睾炎史,及双侧附睾头有增大或囊性感,精液检查无精子而不育应考虑本病,并进一步做如下检查:

  1、肺功能测定

  残余气量、最大呼气率等基本正常,或有轻度损害,小气道功能试验减低,支气管纤毛清除率减低。

  2、胸部X线片示慢性感染的征象。

  3、血清性激素测定

  FSH、LH及睾酮均正常。

  4、精道造影

  双侧输精管通畅。

  5、睾丸活检

  生精功能基本正常。

  【鉴别诊断】

  1、纤毛不动综合征

  是一种常染色体隐性遗传病。病人早年有慢性鼻窦炎、筛窦炎、支气管炎、肺炎、肺不张、支气管扩张等。肺功能受损明显,气道粘液清除为丧失。约50%的患者有内脏转位现象。第二性征及性器官发育正常。精液量及精子数量在正常范围,但精液染色显示精子是存活的而不能运动或很少运动,从而导致男性不育。

  2、囊性纤维化

  为一种遗传性疾病。主要为外分泌腺功能紊乱,粘液腺增生,分泌液粘稠,引起呼吸道及其他部位器官被分泌物堵塞的表现。同时伴有生殖系异常,如输精管缺如或闭锁、附睾头存在而附睾体、尾消失,精囊缺如等。尚有胰腺功能不足及胃肠道并发症,如糖尿病、脂溶性维生素缺乏、消化吸收不良等。血中性激素测定正常。病理活检附睾型纤维化,睾丸正常。精液检查无精子。

  3、附睾囊肿

  多为精液囊肿,囊肿位于附睾头、体或尾部。穿刺囊液为黄色清亮液,无精子。B超检查附睾囊肿于睾丸后上侧面,局部可见液性暗区。睾丸活检正常。患者无鼻窦炎、支气管炎史有助于鉴别诊断。

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